Thành phần (cho 1 viên):
Cimetidin........................................................................ 200 mg
Tá dược: Tinh bột sắn, lactose, magnesi stearat vừa đủ cho một viên.
Tác dụng:
- Cimetidin ức chế cạnh tranh với histamin tại thụ thể H2­ của tế bào bìa dạ dày, ức chế tiết dịch acid cơ bản (khi đói) ngày và đêm của dạ dày và cả tiết dịch acid được kích thích bởi thức ăn, histamin, pentagastrin, cafein, insulin. Lượng pepsin do dạ dày sản xuất ra cũng giảm theo.
Chỉ định:
- Điều trị ngắn hạn: loét tá tràng tiến triển.
- Điều trị duy trì loét tá tràng với liều thấp sau khi ổ loét đã lành.
- Điều trị ngắn hạn loét dạ dày tiến triển lành tính.
- Điều trị chứng trào ngược dạ dày thực quản gây loét.
- Điều trị các trạng thái bệnh lý tăng tiết dịch vị như hội chứng Zollinger-Ellison, bệnh đa u tuyến nội tiết.
- Điều trị chảy máu tiêu hoá do loét dạ dày tá tràng.
- Phòng chảy máu đường tiêu hoá trên ở người có bệnh nặng.
Liều dùng- Cách dùng: Dùng theo chỉ dẫn của thầy thuốc.
Tổng liều thường không quá 2,4 g/ngày. Uống thuốc vào bữa ăn và/hoặc trước lúc đi ngủ.
Người lớn:
· Loét dạ dày- tá tràng: Dùng liều duy nhất 800 mg/ngày vào buổi tối trước lúc đi ngủ ít nhất trong 4 tuần đối với loét tá tràng và ít nhất trong 6 tuần đối với loét dạ dày. Liều duy trì là 400 mg vào trước lúc đi ngủ.
· Điều trị chứng trào ngược dạ dày-thực quản: 400 mg/lần, 4 lần/ngày, có thể tăng tới 2,4 g/ngày.
· Stress gây loét đường tiêu hoá trên: Uống hoặc cho qua ống thông dạ dày 200-400 mg, cách 4-6 giờ một lần.
· Để đề phòng nguy cơ hít phải dịch vị trong khi gây mê:
- Cho người bệnh uống 400 mg, 90 đến 120 phút trước khi gây mê, nếu cần sau 4 giờ cho uống nhắc lại.
- Để giảm bớt sự phân giải của chế phẩm bổ sung enzym tuỵ, người bệnh suy tuỵ có thể dùng cimetidin 0,8- 1,6 g/ngày chia làm 4 lần, uống 60 đến 90 phút trước bữa ăn.
Trẻ em:
- Trong trường hợp cần thiết thì có thể dùng cho trẻ sơ sinh: 10-15 mg/kg thể trọng/ngày với trẻ đủ tháng và chức năng thận bình thường.
- Liều cho trẻ em trên 1 tuổi: 25-30 mg/kg thể trọng/ngày, chia làm nhiều lần.
- Trẻ bị suy thận, liều phải giảm xuống tới 10-15 mg/kg thể trọng/ngày và cách 8 giờ một lần.
Những năm gần đây, để loại trừ vi khuẩn H.pylori, việc chỉ định điều trị thường phối hợp 1 kháng histamin H2­ (hoặc một chất ức chế bơm proton) với một số kháng sinh.
Tác dụng ngoại ý:
Thường gặp, ADR > 1/100
- Tiêu hoá: Tiêu chảy.
- Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, ngủ gà, lú lẫn hồi phục được, trầm cảm, kích động, bồn chồn, ảo giác, mất phương hướng.
- Nội tiết: Chứng to vú ở đàn ông khi điều trị 1 tháng hoặc lâu hơn.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
- Nội tiết: Chứng bất lực khi dùng liều cao kéo dài trên 1 năm nhưng có thể hồi phục.
- Da: Phát ban.
- Gan: Tăng enzym gan tạm thời, tự hết khi ngừng thuốc.
- Thận: Tăng creatinin huyết.
- Quá mẫn: Sốt, dị ứng kể cả sốc phản vệ, viêm mạch quá mẫn.
Hiếm gặp, ADR < 1/1000
- Tim mạch: Mạch chậm, mạch nhanh, chẹn nhĩ -thất tim. Truyền nhanh tĩnh mạch có thể làm tăng histamin trong huyết thanh, gây loạn nhịp tim và giảm huyết áp.
- Máu: Giảm bạch cầu đa nhân, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính. Giảm toàn thể huyết cầu, thiếu máu không tái tạo.
- Gan: Viêm gan mãn tính, vàng da, rối loạn chức năng gan, viêm tuỵ nhưng sẽ khỏi khi ngừng thuốc.
- Thận: Viêm thận kẽ, bí tiểu tiện.
- Cơ: Viêm đa cơ.
- Da: Ban đỏ nhẹ, hói đầu, rụng tóc.
Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc
Chống chỉ định: Người bệnh mẫn cảm với cimetidin.
Thận trọng:
- Cimetidin tương tác với nhiều thuốc, bởi vậy khi dùng phối hợp với loại thuốc nào đó đều phải xem xét kỹ.
- Trước khi dùng cimetidin điều trị loét dạ dày phải loại trừ khả năng ung thư vì khi dùng thuốc có thể che lấp triệu chứng gây khó chẩn đoán.
- Giảm liều ở người bệnh suy gan, thận.
Tương tác thuốc:
- Cimetidin làm tăng đáng kể nồng độ thuốc trong huyết tương của số thuốc như metformin, warfarin, quinidin, procainamid, lidocain, propranolol, nifedipin, phenytoin, acid valproic, theophylin. Do đó, cần thận trọng khi phối hợp thuốc.
- Các muối, oxyd và hydroxyl magnesi, nhôm, calci làm giảm sự hấp thu của cimetidin nếu uống cùng. Vì vậy nên dùng cách nhau 2 giờ.